上海残疾人服务器具网上申请
天乐助听器(中功率HA-9816)
面向人群:上海市户籍拥有残疾证残疾人士
辅具目录:盒式助听器
适配编号:L001
使用年限:1.0年
规       格:
适用对象:听力残疾人
厂家名称:中山市天乐听力技术有限公司
申请辅具

商品信息

适用于中至重度耳聋患者,款式新颖,音质清晰,带有高、中、低调频,声增益调节(GA)/声输出调节(PC),高/中/低音频调节开关,音频指示灯。

 


满档声增益(1600Hz):54±5dB;

频率响应范围:300~3500Hz;

最大声输出:≤130+3dB;

高频平均值:122±4dB;

额定电源电流消耗:≤9mA;

总谐波失真:≤32dB;

等效输入噪声:500Hz  ≤10%,800Hz  ≤10%,1600Hz  ≤5%;

尺寸:69×45×21mm

重量:35g(不含电池)

颜色/材料:奶白色/ABS

电池型号:1.5V(AA)碳性电池

方向性:全指向

配件:导线    1PCS

          耳机    1PCS

          调节棒  1PCS

          硬耳座  1PCS

          大/中/小耳塞帽  各1PCS

          1.5V(AA)电池    1PCS



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上海市辅助器具网上申请知情同意书

在上海阳光辅具网进行辅助器具网上申请时,您应当阅读并遵守《上海市辅助器具网上申请知情同意书》(以下简称“同意书”)内各条款的内容。

一、行为规范:

1、您应为具备完全民事行为能力的残疾人,或是不具备完全民事行为能力的残疾人的法定代理人(监护人)。

2、保证所填写资料的真实性、准确性、完整性。

3、按上海市残疾人辅助器具政策规定申请辅助器具。

4、按所申请辅助器具的限用方法、要求等使用。

5、在辅助器具使用前和使用中自行做常规安全检查。

6、所申请的辅助器具仅限本人自用,不得出借、出租或转让。

7、接受并配合上海市、区残疾人辅助器具机构的监督管理。

8、接受并配合上海市、区残疾人辅助器具机构委托的第三方对所申请的辅助器具进行核查。

二、违约处理:

若经查实,存在违反辅助器具申请、使用的政策规定及本知情同意书中行为规范的,您将被列入辅具申请黑名单或取消辅助器具申请资格。同时,因此对您本人或任意第三方造成损害的法律责任,均由您自行承担。 

三、其它:

上海市残疾人辅助器具资源中心对本知情同意书有最终解释权。

1.(可多选)残疾部位:
左上肢 右上肢 双上肢 左下肢 右下肢 双下肢 躯干 其它 (例如:侏儒症等)

2.(可多选)四肢控制能力:
正常 单侧上肢失控 单侧下肢失控 双上肢均失控 双下肢均失控 单侧上下肢失控 四肢均不能控制

3.手功能:
正常 单手抓握能力减弱 双手抓握能力减弱 单手不能抓握 双手不能抓握

4.身体机能:
不能坐 坐不好 可独坐 不能站 站不好 可独站 不能走 走不好 可独立行走

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